Form: F526JZ1I v6 por Anônimo
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ESTADO GERAL:
[  ] Melhorou [  ] Igual [  ] Pior
Queixas:
COLETA DE PAPANICOLAU:
[  ] SIM [  ] NÃO
DATA DA ULTIMA COLETA:
/
/
Resultado do PAPA:
EXAMES LABORITORIAS:
HT: HB: LEUCÓCITOS: PLAQUETAS:
OUTROS:
USG
[  ] SIM [  ] NÃO
Resultado:
USG de Mama
(  ) SIM (  ) NÃO
Especificar
Mamografia
(  ) SIM (  ) NÃO
DENSITOMETRIA ÓSSEA:
COLUNA L1 á L4:

FÊMUR:
Colposcopia
(  ) Normal (  ) Alterada
TRATAMENTO: