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Form: F4TSE4M7 v1 por
ANDREA MALHEIROS
RETORNO
DIAGNÓSTICO:
PRINCIPAL
SECUNDÁRIOS
MEDICAMENTOS EM USO:
( )
NÃO
( )
SIM
SUBJETIVO:
AVALIAÇÃO / EVOLUÇÃO:
CONDUTA / PLANO TERAPÊUTICO
EXAME FÍSICO:
ESTADO GERAL
( )
BOM
( )
REGULAR
( )
MAL
CABEÇA E PESCOÇO:
( )
NORMAL
( )
ALTERADO
TÓRAX:
( )
INSPEÇÃO NORMAL
( )
INSPEÇÃO ALTERADA
PULMÕES:
( )
AUSCULTA NORMAL
( )
AUSCULTA ALTERADA
PRÉCORDIO:
( )
AUSCULTA NORMAL
( )
AUSCULTA ALTERADA
DADOS VITAIS:
FC
FR
bpm
IRpm
PULSO
TEMPERATURA
bpm
° C
PRESSÃO ARTERIAL:
PAS
PAD
mmHg
mmHg
PAM
mmHg
ÍNDICE DE MASSA CORPORAL:
PESO
ALTURA
kg
m
IMC
kg/m²
ABDOMEN
( )
NORMAL
( )
ALTERADO
OUTRAS ALTERAÇÕES:
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