Form: F4TSE4M7 v1 por ANDREA MALHEIROS
RETORNO
DIAGNÓSTICO:
PRINCIPAL
SECUNDÁRIOS
MEDICAMENTOS EM USO:
(  ) NÃO (  ) SIM
SUBJETIVO:
AVALIAÇÃO / EVOLUÇÃO:
CONDUTA / PLANO TERAPÊUTICO
EXAME FÍSICO:
ESTADO GERAL
(  ) BOM (  ) REGULAR (  ) MAL
CABEÇA E PESCOÇO:
(  ) NORMAL (  ) ALTERADO
TÓRAX:
(  ) INSPEÇÃO NORMAL (  ) INSPEÇÃO ALTERADA
PULMÕES:
(  ) AUSCULTA NORMAL (  ) AUSCULTA ALTERADA
PRÉCORDIO:
(  ) AUSCULTA NORMAL (  ) AUSCULTA ALTERADA
DADOS VITAIS:
FC
FR
bpm
IRpm
PULSO
TEMPERATURA
bpm
° C
PRESSÃO ARTERIAL:
PAS
PAD
mmHg
mmHg
PAM
 
mmHg
 
ÍNDICE DE MASSA CORPORAL:
PESO
ALTURA
kg
m
IMC
 
kg/m²
 
ABDOMEN
(  ) NORMAL (  ) ALTERADO
OUTRAS ALTERAÇÕES: