PREENCHIMENTOS E SKINBOOSTER

Form: F9RKK07P v2 por FABIA LUNA

DPE E MED. EM USO

ALERGIA

( ) Não ( ) Sim

CONTRA-INDICAÇÃO

Expectativa Irreal

( ) Sim ( ) Não

Evento social em menos de 7 dias?

( ) Sim ( ) Não

Quelóide?

( ) Sim ( ) Não

Alergia ao anestésico?

( ) Sim ( ) Não

FOTOGRAFIA

EM ANEXO.

REGIÃO TRATADA

[ ] Face [ ] Região malar [ ] Temporas [ ] Sulco nasogeniano [ ] Contorno dos Olhos [ ] Pescoço [ ] Colo [ ] Mãos

PROCEDIMENTO

PRODUTO:

TÉCNICA

[ ] MAP [ ] MD CODES [ ] AMBAS

VOLUME INJETADO TOTAL

( )

INTERCORRÊNCIAS

ORIENTAÇÕES

ORIENTO VERBALMENTE E POR ESCRITO SOBRE O PROCEDIMENTO, SUAS INDICAÇÕES E POSSÍVEIS COMPLICAÇÕES COMO EQUIMOSES, HEMATOMAS, EDEMA (INCHAÇO), VERMELHIDÃO, ALERGIA.
ORIENTO SOBRE A NECESSIDADE DE MAIS TRATAMENTOS SE INDICADO PARA RESULTADO SATISFATÓRIO.
RETORNO EM 30 DIAS OU ANTES SE QUALQUER INTERCORRÊNCIA.

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