Form: FBPBH3QM v2 por Dra. Isabelle
Caso Novo/ Estrabismo
Motivo da consulta:
Desvio
Época e tipo de aparecimento:
Direção e qualidade:
Evolução:
Outros sintomas e sinais:
Tratamentos anteriores:
I.D.A:
Desenvolvimento neuro-motor:
Alterações neuropsíquicas:
Mal formações:
Outros:
Histórico de alergia:
AP:
Gestação e parto:
Doenças e traumas:
AF:
Exame Oftalmologico:
AV OD OE
LENTE ESF. CIL. EIXO PRISMA
Posição de cabeça:
NISTAGMO
Anexos:
Biomicroscopia:
HB:
COVER SIMPLES:
COVER ALTERNADO
TCP PPO PL PPO PP SUPRA INFRA LEVO DEXTRO
Colírios e hora:
RETINOSCOPIA
OD:


OE:
TESTE DE LENTES
ESF CIL EIXO AV
FUNDO DE OLHO
OD:

OE:
CONDUTA
PRESCRIÇÃO DOS ÓCULOS: OD:
OE:

OCLUSÃO:
RETORNO: