Form: F4UEJTBQ v1 por Anônimo
CONSULTA OFTALMOLÓGICA
Anamnese
Histórico Atual c/Tempo :
Biomicroscopia:
OD=

OE=
Tonometria de Aplanação:
olho esquerdo olho direito
História Clínica Pessoal:
[  ] Cegueira [  ] Cirurgias oculares [  ] Diabetes [  ] Glaucoma [  ] HAS [  ] Reumatismo [  ] Uso de LC [  ] Uso de óculos
REFRAÇÃO DINÂMICA
DIAGNÓSTICO:
Última Receita
olho esférico cilíndrico eixo dnp a.v.
Acuidade Visual Sem Correção:
OLHO DIREITO OLHO ESQUERDO
REFRAÇÃO DINÂMICA:
olho esférico cilíndrico eixo dnp a.v.
REFRAÇÃO ESTATICA
olho esférico cilíndrico eixo dnp a.v.
Procedimentos Solicitados:
CID: