Form: F4TSM5X1 v1 por Anônimo
Anamnese de Reumatologia Completa
Queixa principal
HISTORIA DA DOENÇA ATUAL
SINAIS E SINTOMAS
[  ] RASH MALAR [  ] FOTOSSENSIBILIDADE [  ] ULCERAS ORAIS [  ] ULCERA GENITAL [  ] SEROSITE [  ] ANEMIA [  ] ARTRITE PEQUENAS ARTICULAÇÕES [  ] ARTRITE GRANDES ARTICULAÇÕES [  ] RIGIDEZ MATINAL >30 MIN [  ] RIGIDEZ MATINAL <30 MIN [  ] LINFADENOPATIA [  ] ALOPÉCIA DIFUSA [  ] ALOPÉCIA AREATA [  ] HEMATÚRIA [  ] CONVULSÃO [  ] CEFALÉIA [  ] RAYNAUD [  ] XEROSTOMIA [  ] XEROFTALMIA [  ] PAROTIDITE [  ] PARESTESIAS [  ] PETÉQUIAS [  ] PSORIASE [  ] OUTRAS LESOES CUTANEAS [  ] FEBRE [  ] EMAGRECIMENTO [  ] LOMBALGIA INFLAMATÓRIA [  ] LOMBALGIA MECÂNICA [  ] UVEÍTE [  ] OUTRAS LESÕES OCULARES [  ] FRAQUEZA MUSCULAR [  ] DISPNÉIA [  ] DISFAGIA [  ] TROMBOSE VENOSA
COMORBIDADES
[  ] HAS [  ] DIABETES [  ] DISLIPIDEMIA [  ] TIREOIDOPATIA [  ] CORONARIOPATIA [  ] ICC [  ] IVAS DE REPETIÇÃO [  ] DRGE/ GASTRITE [  ] CONSTIPAÇÃO INTESTINAL [  ] DIARRÉIA [  ] DOENÇA INFLAMATÓRIA INTESTINAL [  ] INFECÇÕES URINÁRIAS DE REPETIÇÃO [  ] ANSIEDADE [  ] DEPRESSÃO [  ] SONO NÃO RESTAURADOR [  ] NEFROLITÍASE [  ] CANCER [  ] ENXAQUECA [  ] OSTEOPOROSE [  ]
Historia familiar
[  ] AR [  ] PSORIASE [  ] LES [  ] IAM [  ] HAS [  ] DM [  ] GOTA [  ] ARTROSE [  ] OSTEOPOROSE COM FRATURA [  ] CANCER [  ] DEPRESSÃO [  ] FIBROMIALGIA
DIARREIA CRONICA
ANTECEDENTES FISIOLÓGICOS
MENOPAUSA
(  ) >5ANOS (  ) <5 ANOS
REPOSIÇÃO HORMONAL
(  ) sim
MENSTRUAÇÃO
(  ) REGULAR (  ) IRREGULAR
GESTAÇÕES
(  ) SIM (  ) NAO
G P A
MEDICAMENTOS EM USO
[  ] CORTICOIDES
prednisona
mg
deflazacort
mg
mg
[  ] METOTREXATE
VO
cp/sem
SC
ml
IM
ml
[  ] LEFLUNOMIDA 20mg [  ] AZATIOPRINA
DOSE
mg
[  ] SULFASSALAZINA
DOSE
mg
[  ] CLOROQUINA 250mg
[  ] HIDROXICLOROQUINA 400mg [  ] CALCIO [  ] VITAMINA D [  ] ANTIINFLAMATORIO
[  ] GLUCOSAMINA E CONDROITINA [  ] DIASCEREÍNA [  ] AAS [  ] ANTI-HIPERTENSIVOS
[  ] HIPOGLICEMIANTES ORAIS [  ] INSULINA [  ] ESTATINAS
[  ] ANTIDEPRESSIVOS
BIOLÓGICOS
Adalimumab
mg
Etanercept
mg
Infliximabe
mg
Golimumabe
mg
Rituximabe
mg
Tocilizumabe
mg
MEDICAMENTOS E DOSES
ANTECEDENTES MÓRBIDOS
[  ] TABAGISMO
[  ] EX-TABAGISTA [  ] TABAGISTA LEVE [  ] TABAGISTA PESADO
[  ] ETILISMO
[  ] SOCIAL [  ] DIÁRIO
[  ] DROGAS ILICITAS
[  ] EX-USUARIO [  ] DROGAS INJETÁVEIS [  ] MACONHA E OUTRAS
CIRURGIAS PRÉVIAS
INTERNAÇÕES PRÉVIAS
ATIVIDADE FÍSICA/TERAPIA OCUP
ALERGIAS/VACINAS/PARAEFEITOS
EXAMES PRINCIPAIS
EXAME FISICO
PA
AC: RR 2T
AP: MV+ SEM RA
EXTREM SEM EDEMA
HIPÓTESE DIAGNÓSTICA
CONDUTA