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Form: FBXPX8GH v1 por
Lauro Figueira Pinto
ANAMNESE PADRÃO
OBSERVAÇÕES:
HITÓRIA CLÍNICA:
ANTECEDENTES PESSOAIS
HAS
DM
DLP
TABAGISMO
ETILISMO RELEVANTE
Outras comorbidades
MEDICAÇÕES E TRATAMENTOS:
CONTÍNUAS:
SINTOMÁTICAS / OCASIONAIS:
TRATAMENTO NÃO FARMACOLÓGICO
EXAME FÍSICO E NEUROLÓGICO
Vigil, orientado, linguagem normal, sem disartria. Campos visuais normais. Movimentação ocular extrínseca normal. Rima sem desvios. Força mínimo grau IV global, simétrica. Reflexos grau 2. global. Sensibilidade sem alterações dimidiadas. Coordenação normal.
TRATAMENTO NÃO FARMACOLÓGICO
HIPÓTESES DIAGNÓSTICAS
CONDUTAS:
PREVISÃO DE RETORNO:
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