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Form: F51VR5JG v7 por Bal
ANAMNESE E EXAME FÍSICO - Nefrologia
QP - Queixa Principal e Duração
HDA - Hx da Doença Atual:
QP:
HDA:
Outros Sinais e Sintomas
Hematúria
Macroscópica Microscópica Indolor Disúria Inicial ou Terminal
Disúria Dor lombar Cólica Renal Jato fino Jato entrecortado Esforço miccional Hesitância Gotejamento final Urgência Nictúria ITU Incontinência urinária Constipação intestinal
Antecedentes Pessoais
Tabagismo
Não Sim
Ex-tabagista
Há menos de 20 anos Há mais de 20 anos
Alcoolismo
Sim Não Ex-alcoolista
Outro
Atividade física
Sedentário < 3 x/semana > 3x/semana
Alergias?
Não Sim
Quais?
Medicamentos em uso:
AF - Antecedentes Familiares
Litiase renal Insuficiência Renal Doença Policística dos Rins Câncer Próstata Outros tumores:
Localização:
HPP - Hx Patológica Pregressa
HAS Hipertireoidismo Hipotireoidismo Dislipidemia Obesidade Hiperuricemia Miocardiopatia Gota Hiperuricemia DM
Tipo 1 Tipo 2
Tempo de Doença
Menos de 10 anos Mais de 10 anos
DSl ICoronariana Doença òssea Mineral Insuficiência Renal
Estágio 1 - ClCr >=90 proteinúria + Estágio 2 - ClCr 60 e 89 Estagio 3a - ClCr 45 a 59 Estágio 3b - ClCr 30 a 44 Estágio 4 - ClCr 15 a 29 Estágio 5 - <=15
ICC - Insuficiência Cardíaca Doença de Parkinson Alzheimer Transtorno Depressivo AVE prévio
Sem déficit ou sequela Com déficit
Qual ?
TVP - Trombose Venosa Profunda TEV - Trombo-embolismo Venoso
Outras:
Cirurgias Prévias
Não Sim
Não urológicas
Urológicas
CONDUTA:
Hemograma e eletrólitos Função Renal USG renal TC abdome sem contraste
Outros exames:
Prescrição:
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