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Form: F526JZ1I v6 por Anônimo
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ESTADO GERAL:
Melhorou
Igual
Pior
Queixas:
COLETA DE PAPANICOLAU:
SIM
NÃO
DATA DA ULTIMA COLETA:
/
/
Resultado do PAPA:
EXAMES LABORITORIAS:
HT:
HB:
LEUCÓCITOS:
PLAQUETAS:
OUTROS:
USG
SIM
NÃO
Resultado:
USG de Mama
SIM
NÃO
Especificar
Mamografia
SIM
NÃO
DENSITOMETRIA ÓSSEA:
COLUNA L1 á L4: FÊMUR:
Colposcopia
Normal
Alterada
TRATAMENTO:
forms.med.br
-
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