Form: F9XHDE6Q v2 por Cristiano Nader
CONSULTA PRÉ-NATAL
# Motivo da Consulta
# História Gestacional:
# Pré-Natal:
# Antropometria Materna Gestacional
Peso
Kg
Altura
m
IMC
Ganhopeso
kg
# Classificação do Ganho Ponderal:
Adequado Baixo Alto
# Intercorrências na Gestação:
# História Pessoal:
# Vacinação:
Adequada Inadequada
# Alimentação:
# Função Intestinal:
Adequado Inadequado
# História Familiar
# Pessoal e Cônjuge:
DM tipo I DM tipo II HAS Obesidade Dislipidemia Doenças Cardiovasculares Alergias Doenças Auto-Imunes Tabagismo Alcoolismo Drogas Neoplasias Outras
# Pais e irmãos do casal:
DM tipo I DM tipo II HAS Obesidade Displipidemia Doenças Cardiovasculares Alergias Doenças Auto-Imunes Tabagismo Alccolismo Drogas Neoplasias Outras
# Exames Gestacionais:
# Conduta