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Form: F4TSE4M7 v1 por
ANDREA MALHEIROS
RETORNO
DIAGNÓSTICO:
PRINCIPAL
SECUNDÁRIOS
MEDICAMENTOS EM USO:
NÃO
SIM
SUBJETIVO:
AVALIAÇÃO / EVOLUÇÃO:
CONDUTA / PLANO TERAPÊUTICO
EXAME FÍSICO:
ESTADO GERAL
BOM
REGULAR
MAL
CABEÇA E PESCOÇO:
NORMAL
ALTERADO
TÓRAX:
INSPEÇÃO NORMAL
INSPEÇÃO ALTERADA
PULMÕES:
AUSCULTA NORMAL
AUSCULTA ALTERADA
PRÉCORDIO:
AUSCULTA NORMAL
AUSCULTA ALTERADA
DADOS VITAIS:
FC
FR
bpm
IRpm
PULSO
TEMPERATURA
bpm
° C
PRESSÃO ARTERIAL:
PAS
PAD
mmHg
mmHg
PAM
mmHg
ÍNDICE DE MASSA CORPORAL:
PESO
ALTURA
kg
m
IMC
kg/m²
ABDOMEN
NORMAL
ALTERADO
OUTRAS ALTERAÇÕES:
forms.med.br
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