Puericultura- Primeira consulta - forms.med.br Beta (1.0.0115.1700)

Form: F72RPVH6 v5 por gleici

Puericultura- Primeira consulta

Idade

Historia gestacional e de parto

Intercorrências na gestação:
IG:
Parto:
Local:
Intercorrências:

Dados do nascimento

PN:
Estatura:
PC:
Apgar:
Alta:
Queda do coto umbilical:
Intercorrências:

Triagem neonatal:

Teste do pezinho:
Teste da orelhinha:
Teste do olhinho:
Teste do coraçãozinho:

Dados fisiológicos:

Imunização:
Alimentação:
Hábito intestinal:
Diurese:
Sono/mamadas a noite:

DNPM

adequado inadequado/atraso

Inadequado, por que?

HMP

HMF:

Medicações em uso:

Dados antropométricos:

Exame físico:

Oto:
Oro: 
Rino:
AP:
ACV:
Abdome:
Extremidades:
Reflexos:

Diagnósticos

Plano/Conduta:

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