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Form: F99ZS9OH v1 por
1a Consulta Mastologia
Primeira consulta - Mastologia
Anamnese
QPD/HDA
Questionário
Menarca
DUM
Paridade
Idade no primeiro parto
Tempo de amamentação
Etilismo
( )
Sim
( )
Não
Tabagismo
( )
Sim
( )
Não
( )
Ex-tabagista
Medicações em uso?
( )
Sim
Quais
( )
Não
Cirurgias prévias
( )
Sim
Quais
( )
Não
História familiar de câncer
( )
Sim
Quem?
( )
Não
Exame físico
Exame físico
Exame físico
Exame das mamas
Peso (kg)
Exames
Mamografia
Ultrassom
Biópsia prévia
( )
Sim
Resultados
( )
Não
Conduta
Solicito
Exame físico
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