TRICOLOGIA

Form: F9T0JNQ9 v8 por Dra. Rafaela

TRICOLOGIA

ANAMNESE

Queixa Principal e Duração

Qual a área ou áreas acometidas?

Houve mudança na cor dos cabelos?

( ) Sim ( ) Não

Ficou mais fino?

( ) Sim ( ) Não

Sintomas

[ ] Dor [ ] Prurido [ ] Ardor [ ] Descamação [ ] Crostas [ ] Feridas

Tem o hábito de manipular a área?

( ) Sim ( ) Nega ( ) Não percebe

DOENÇAS PRÉ-EXISTENTES

MEDICAMENTOS EM USO

ALERGIA

Alguma doença nos últimos 3 meses?

Perda de peso?

( ) Sim ( ) Não ( ) Não sabe

Cuidados Atuais

Tintura

( ) Sim ( ) Não

Alisamento ou relaxamento

( ) Sim ( ) Não

Se sim, há quanto tempo?

Uso de aplique ou peruca?

( ) Sim ( ) Não

Lavagem e Secagem

Lavagem

( ) Diária ( ) Dias alternados ( ) 3 vezes por semana ( ) 2 vezes por semana ( ) 1 vez por semana

Secagem

( ) Natural ( ) Secador

EXAME DERMATOLÓGICO

Implantação dos Cabelos

( ) Normal ( ) Retração Frontal ( ) Retração lateral

Avaliação da Risca dos Cabelos

( ) Normal ( ) Evidente ( ) Evidente e larga

Sinal do Pregueamento da Pele

( ) Normal (não se dobra) ( ) Anormal (se dobra)

Teste do Atrito (Fragilidade haste)

( ) Positivo ( ) Negativo

Teste do Deslize

( ) Positivo ( ) Negativo ( ) Não realizado

Teste da Torção dos Cabelos

( ) Chumaço uniforme ( ) Chumaço em forma de cone ( ) Não realizado

Teste da Tonsura

Teste da Tração Suave

( ) 10 fios ou mais ( ) 5- 9 fios ( ) < 5 fios

Qualidade dos Cabelos Desprendidos

( ) Telógenos ( ) Anágenos ( ) Haste

Teste do Puxão

( ) 10 fios ou mais ( ) 5- 9 fios ( ) < 5 fios

TRICOSCOPIA

AVALIAÇÃO DA HASTE CAPILAR

REALIZADA ATRAVÉS DO DINO LITE E DL4

Fratura da haste

[ ] Tricoptilose [ ] Tricosquise [ ] Fratura irregular mecânica [ ] Pelos em taça de golve (t. invag.) [ ] Sem anormalidade

Estreitamento da haste

[ ] Moniletrix [ ] Hipotricose Congênita ~ moniletrix [ ] Constrição de Pohl-Pinkus [ ] Pelo afilado [ ] Pelo em ponto de exclamação [ ] Haste com espessura normal

Aspecto Nodular

[ ] Triconodose [ ] Tricorrexe nodosa [ ] Pelo em bambu [ ] Cilindros foliculares [ ] Ausência de nódulos

Ondulações e Torções

[ ] Pelo em rabo de porco [ ] Pelo em "Z" [ ] Pelo retorcido [ ] Pelo lanuginoso [ ] Pelo em formato de vírgula [ ] Pelo em saca-rolhas [ ] Ausência de alterações

Faixas

[ ] Medula interrompida [ ] Medula contínua [ ] Pili annulati [ ] Medula em código morse [ ] Ausência de faixas

Pelos Curtos

[ ] Recrescimento retilíneo [ ] Velo [ ] Pelo em tulipa [ ] Linhas escuras [ ] Pelo em "i" [ ] Bloco folicular [ ] Pelo em vassoura [ ] Pelo em fibras de piaçava [ ] Pelo em formato de chama [ ] Ausência de alterações d/n

Superfície Cutânea

Couro-cabeludo

[ ] Descamação difusa branda [ ] Descamação branca/cinza difusa [ ] Descamação amarelada difusa [ ] Descamação branca fina base eritema

Local:

Perifolicular

[ ] Descamação perifolicular branda [ ] Descamação perifolicular tubular [ ] Descamação perifolicular

Local:

Média de pelos por unidade folicula

Região frontal

( ) 1 ( ) 2-3 ( ) 3-5 ( ) >5

Região temporal

( ) 1 ( ) 2-3 ( ) 3-5 ( ) >5

Região occipital

( ) 1 ( ) 2-3 ( ) 3-5 ( ) >5

ORIFÍCIO DOS FOLÍCULOS PILOSOS

[ ] Pontos amarelos [ ] Pontos pretos [ ] Pontos brancos [ ] Pontos vermelhos ou rosados [ ] Sem alterações significativas

VASOS SANGUÍNEOS

[ ] Vasos em "vírgula" [ ] Vasos pontilhados [ ] Vasos em "grampo de cabelo" [ ] Vasos lineares [ ] Vasos ramificados finos [ ] Vasos ramificados grossos [ ] Vasos helicoidais lineares [ ] Vasos glomerulares [ ] Vasos serpentinos lineares [ ] Sem anormalidades

HIPÓTESE DIAGNÓSTICA

CONDUTA

ORIENTAÇÕES E ESCLARECIMENTOS SOBRE O QUADRO APRESENTADO.
SOLICITO EXAMES LABORATORIAIS COMPLEMENTARES.
INICIO TRATAMENTO E ORIENTO AO PACIENTE SOBRE INDIVIDUALIDADE DA RESPOSTA, PODENDO OU NÃO SER EFICAZ.
ORIENTO SOBRE A IMPORTÂNCIA DO ACOMPANHAMENTO E SEGUIMENTO DO TRATAMENTO.

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