Form: F4X5CXBI v2 por Anônimo
anamnese cólica nefrética
Descrição dos sintomas
Inicio do quadro
Lado
[  ] direito [  ] esquerdo
Inicio súbito
(  ) sim (  ) não
Sintomas Associados
[  ] febre [  ] calafrios [  ] disúria [  ] alguria [  ] hematúria [  ] urgência [  ] náuseas [  ] vômitos
Escala de dor subjetiva (1-10)
Exame Fisico
Dados Gerais
PA
mmHg
FC
bpm
FR
irpm
Temp
oC
Palpacao abdominal
[  ] dor
Descrição
[  ] PPL positiva [  ] Defesa abdominal
Demais sinais e sintomas
[  ] edema MMII [  ] posicao antalgica [  ] outros dados dignos de nota
Descrição
Historia pregressa
Descrição
Comorbidades associadas
Doencas Concomitantes
[  ] Hipertensao [  ] Diabete [  ] Insuf coronariana [  ] Outros
Descrição
Cirurgias previas
Data Procedimento
Alergia a medicamentos
Conduta Medica
Medicacoes
nome dose freq
Exames de Imagem
[  ] US [  ] RX [  ] TC [  ] Outro
Descrição
Retorno
Abordagem Inicial
Medicamentos Utilizados
Nome dose frequencia
Ida a pronto atendimento
(  ) sim (  ) não
Exames de Imagem
Ultrassonografia
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/
Rim Direito
[  ] cálculos
numero
tamanho
localização
Hidronefrose associada
[  ] leve [  ] moderada [  ] importante
Rim Esquerdo
[  ] cálculos
numero
tamanho
localização
Hidronefrose associada
[  ] leve [  ] moderada [  ] importante
Litiase ureteral Associada
[  ] cálculos
numero
tamanho
localizacao
[  ] distal [  ] medio [  ] proximal
Radiografia Simples de Abdome
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Descrição
Tomografia COmputadorizada
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Descrição
Demais informacoes
Descrição
Observações
Descrição