Form: F4XVQ0Y4 v1 por Anônimo
CONSULTA ORL
QUEIXA PRINCIPAL
HISTÓRIA
ANTECEDENTES PESSOAIS
HÁBITOS
[  ] TABAGISMO [  ] ETILISMO [  ] OUTROS
PATOLOGIAS
[  ] HAS [  ] DM [  ] OBESIDADE [  ] NEOPLASIA [  ] ASMA [  ] RINITE [  ]
ATIVIDADE FÍSICA
(  ) SIM (  ) NÃO
QUAL?
CIRURGIAS PRÉVIAS
FATORES AMBIENTAIS
[  ] CARPET [  ] CORTINA PANO [  ] GATO [  ] CÃO [  ] POEIRA DOMÉSTICA [  ] CASA MADEIRA [  ] MOFO/ UMIDADE [  ] CONVÍVIO TABAGISTAS
OBSERVAÇÕES
EXAME FÍSICO
AMIGDALAS
(  ) GRAU I (  ) GRAU II (  ) GRAU III (  ) GRAU IV
LÍNGUA/ MUCOSA JUGAL/ PALATO
CORNETOS
[  ] NORMOTRÓFICO [  ] HIPERTRÓFICO [  ] PÁLIDOS [  ] RÓSEOS [  ] HIPEREMIADOS
DESVIO SEPTAL
[  ] AUSENTE [  ] INFERIOR DIREITO [  ] INFERIOR ESQUERDO [  ] ANTERIOR DIREITO [  ] ANTERIOR ESQUERDO [  ] POSTERIOR [  ] SUPERIOR
SECREÇÃO NASAL
[  ] AUSENTE [  ] HIALINA [  ] PURULENTA
OBSERVAÇÕES
OTOSCOPIA
NASOFIBROSCOPIA
Fossas nasais:
Pérvias bilateralmente. Conchas inferiores normotróficas. Conchas médias normotróficas. Meatos médios sem secreção aparente.
Parede posterior de naso, oro e hipofaringe sem alterações. Óstios tubários nitidos e simétricos.
Epiglote, pregas ariepiglóticas, bandas ventriculares e aritenóides sem anomalias. Pregas vocais de aspecto, tensão e motilidade preservados. Na fonação do "i" sustentado observa-se...Subglote livre.
Base lingual sem alterações.
Valéculas lingual e seios piriformes livres.
EXAMES COMPLEMENTARES
HIPÓTESE DIAGNÓSTICA
CONDUTA