Form: FABIXEEF v6 por Dra. Rafaela
MESOTERAPIA: GORDURA LOCALIZADA
Indicação
GORDURA LOCALIZADA.
Doenças Pré-existentes
NEGA.
Medicamentos em uso
NEGA.
PESO
CIRCUNFERÊNCIA ABDOMINAL
Contra-indicações
Eventos próximos?
(X) Não (  ) Sim
Doença auto-imune em atividade?
(X) Não (  ) Sim
Alergia a componentes da mescla?
(X) Não (  ) Sim
Infecção local?
(X) Não (  ) Sim
Gestação em curso?
(X) Não (  ) Sim
Procedimento
Região tratada
[  ] Abdome Superior [  ] Abdome Inferior [  ] Região Submentoniana [  ] Região lombar baixa [  ] Lateral das Coxas [  ] Subglúteo [  ] Membros superiores
Assepsia
(X) Clorexidine alcoólico (  ) Clorexidine aquoso (  ) Álcool 70%
Medicações ultilizadas
[X] Desoxicolato Sódico 122mg [X] Cafeína Benzoica 50mg/mL [X] L-Carnitina 600mg [X] Crisina 50mcg/mL [X] Lidocaína 2%
Laboratório
(  ) Healty Tech (  ) Centro Paulista (  ) Victalab
Volume total injetado
10 mL.
ORIENTAÇÕES
ORIENTO SOBRE TRATAMENTO E SOBRE A INDIVIDUALIDADE DE RESPOSTA DE ACORDO COM CADA PACIENTE.
ORIENTO A IMPORTÂNCIA DA ASSOCIAÇÃO COM DIETA EQUILIBRADA E ATIVIDADE FÍSICA PARA PERDA DE MEDIDAS E DIMINUIÇÃO DA GORDURA LOCALIZADA.
ORIENTO SOBRE POSSÍVEIS COMPLICAÇÕES DO QUADRO COMO DOR LOCAL, VERMELHIDÃO, EDEMA, NECROSE, EQUIMOSE E HEMATOMA.
RETORNO SE QUALQUER INTERCORRÊNCIA.