Anamnese Psiquiatrica

Form: F8EA7H6A v1 por Cristina Pont Ferreira

Dados Pessoais

Nome

Idade

Estado Civil

Escolaridade

Profissão

Naturalidade

Cidade onde Reside

Religião

Numero de Filhos

Renda Familiar

Anamnese

QP:

HDA:

HPP:

H. Pessoal:

H. Familiar:

H. Social:

EXAME PSÍQUICO:

SÚMULA PSICOPATOLÓGICA

APARÊNCIA

[ ] Abatido [ ] Triste [ ] Roupas Adequadas [ ] Roupas Descuidadas [ ] Roupas Chamativas [ ] Roupas Provocantes [ ] Apático [ ] Indiferente [ ] Dentes Sujos [ ] Higiene Descuidada [ ] Cabelos Limpos [ ] Cabelos Sujos [ ] Cabelos Dessarrumados [ ] Barba Feita [ ] Barba por Fazer [ ] Brevilínio [ ] Longelínio [ ] Obeso [ ] Emagrecido [ ] Compleição Normal [ ] Atlético [ ] Caquético [ ] Tatuagens [ ] Cheirando Mal [ ] Hálito Etílico

ATITUDE

[ ] Cooperativo [ ] Interessado [ ] Indiferente [ ] Expansivo [ ] Suspicaz [ ] Hostil [ ] Manipulador [ ] Sedutor [ ] Simulador [ ] Dissimulador [ ] Dramático [ ] Teatral [ ] Querelante [ ] Pueril [ ] Reação de ultimo Momento

FALA E LINGUAGEM

[ ] Hipofônica [ ] Hiperfônica [ ] Normofônica [ ] Hipoprosódica [ ] Hiperprosódica [ ] Bradifasia (Bradilalia) [ ] Taquifasia (Taquilalia) [ ] Logorreia (Verborreia/Verborragia) [ ] Mutismo [ ] Dislalia [ ] Tartamudez [ ] Latência de Resposta Aumentada [ ] Afasia Motora (Broca) [ ] Afasia Sensorial (Wernicke) [ ] Palilalia [ ] Ecolalia [ ] Verbigeração [ ] Mussitação [ ] Neologismo [ ] Glossolalia [ ] Jargonofasia [ ] Coprolalia [ ] Pedolalia [ ] Pararresposta [ ] Resposta Aproximada-Sind. de Ganser [ ] Solilóquio

CONSCIÊNCIA

( ) Alerta/Vigil ( ) Sonolento ( ) Obinubilado ( ) Turvação/Torporoso ( ) Coma ( ) Estreitamento d campo d Consciência

ORIENTAÇÃO

( ) Orientado no Tempo e no Espaço ( ) Desorientado no Tempo e no Espaço ( ) Desorientação Autopsiquica

ATENÇÃO

[ ] Hipotenaz [ ] Hipertenaz [ ] Hipervigil [ ] Hipovigil

PENSAMENTO

[ ] Taquipsiquismo [ ] Bradpsiquismo [ ] Pensamento Inibido [ ] Pensamento Vago [ ] Pensamento Confusional [ ] Interceptação do Pensamento [ ] Fuga do pensamento [ ] Desorganização do Pensamento [ ] Descarrilhamento [ ] Prolixidade [ ] Perseveração [ ] Idéia Sobrevalorada [ ] Conteúdo Perssecutório [ ] Conteúdo Religioso [ ] Conteúdo Sexual [ ] Conteúdo Depressiativo [ ] Conteúdo de Grandeza vs Ruina [ ] Hipocondriaco [ ] Delírio [ ] Pensamento obcessivo

SENSOPERCEPÇÃO

[ ] Agnosia [ ] Hiperestesia [ ] Hipoestesia [ ] Alucinação Auditiva [ ] Alucinação Visual [ ] Pseudoalucinação

PISICOMOTRICIDADE

[ ] Hipocinesia [ ] Hipercinesia [ ] Acinesia [ ] Esteroitipias [ ] Catalepsia [ ] Flexibilidade Ceracea [ ] Maneirismo [ ] Ecopraxia [ ] Acatisia [ ] Tiques [ ]

HUMOR

[ ] Calmo (Normofórico) [ ] Hostil/Enraivecido (Disfórico) [ ] Feliz e Alegre [ ] Eufórico [ ] Triste/Deprimido [ ] Ansioso

AFETO

[ ] Indiferente [ ] Embotado [ ] Estúpido [ ] Apático [ ] Labil [ ] Exaltado [ ] Eutímico [ ] Hipertímico [ ] Hipotímico

MEMÓRIA

( ) Amnésia Anterógrada ( ) Amnésia Retrógrada ( ) Amnésia Retroanterógrada ( ) Amnésia Lacunar ( ) Amnésia Seletiva ( ) Hipermnésia ( ) Paramnésia ( ) Comfabulação

CONSCIÊNCIA DO EU

[ ] Inserção do Pensamento [ ] Roubo do Pensamento [ ] Dupla orientação Alopsiquica [ ] Dupla orientação Autopsiquica [ ] Despersonalização [ ] Divulgação do Pensamento [ ] Sonorização do pensamento [ ] Apropriação [ ] Transitivismo

CONAÇÂO

( ) Hipobulia ( ) Abulia ( ) Hiperbulia ( ) Negativismo

PRAGMATISMO

( ) Hipopragmatismo ( ) Apragmatismo ( ) Prospecção

CONSCIÊNCIA DE MORBIDADE (INSIGHT)

( ) Presente ( ) Ausente ( )

INTELIGÊNCIA

( ) Dentro da Normalidade ( ) Retardo Mental Leve ( QI 50-69) ( ) Retardo Mental Moderado (QI 35-49) ( ) Retardo Mental Grave (QI 20-35) ( ) Retardo Mental Severo (QI<20)

TEXTO DA SUMULA PSICOPATOLÓGICA

DIAGNÓSTICO SINDROMICO

DIAGNÓSTICO NOSOLÓGICO

CONDUTA TERAPEUTICA

RETORNO

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