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Form: F8YWLNYT v1 por
Arilton Ferreira
PRIMEIRA CONSULTA PÓS BARIÁTRICA
DATA DA OPERAÇÃO
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Primeira consulta
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LOCAL
(X)
Hospital São João de Deus
( )
Hospital São Judas Tadeu
( )
Hospital Santa Lúcia
( )
Hospital Santa Mônica
EQUIPE
EVOLUÇÃO
[ ]
Aceitação da Dieta
[ ]
Hábito Intestinal
[ ]
Ferida Operatória
[ ]
Dor
[ ]
Febre
PERDA PONDERAL
Altura
m
PesoInicial
Kg
PesoAtual
Kg
PesoIdeal
Kg
IMCinicial
Kg/m2
IMCatual
Kg/m2
PesoPerdido
Kg
PerctExcPeso
%
TECNICA
( )
Gastrectomia Vertical
( )
By Pass
( )
Outras
OBSERVAÇÕES
DATA DA OPERAÇÃO
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DATA DA OPERAÇÃO
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