FIRM & LYFT

Form: FB2Y3CBQ v3 por Dra. Rafaela

FIRM & LYFT

Indicação

FLACIDEZ FACIAL E PERDA DE SUSTENTAÇÃO EM TERÇO MÉDIO.

Área tratada

FACE.

Número da Sessão

(X) 1ª sessão ( ) 2ª sessão ( ) 3ª sessão

Alergia

NEGA.

Contra-Indicações

Alergia aos componestes da fórmula

(X) Não relatado ( ) Sim

Evento social em 7 dias

(X) Nega ( ) Sim

Doença auto-imune em atividade

(X) Não ( ) Sim

Preenchedores Permanentes

(X) Nega ( ) Sim

Gestação em curso

(X) Nega ( ) Sim

Amamentação

(X) Nega ( ) Sim

Fotografia

EM ANEXO NO IPAD.

Termo de consentimento

Orientado e assinado em anexo.

PROCEDIMENTO

( ) FIRM & LYFT 1 ( ) FIRM & LYFT 2

Assepsia da Pele

(X) Clorexidina Alcoólica ( ) Clorexidina Aquosa ( ) Álcool 70%

Anestesia

REALIZADO PONTOS DE ANESTESIA LOCAL COM XYLOCAÍNA 2% COM VASO CONSTRICTOR.

Ácido L-Polilático (SCULPTRA)

Diluição

(X) 8,0 mL AD + 2,0 mL lidocaína sem va ( ) 8,0 mL SF + 2,0 mL lidocaína sem va

Tempo de diluição

( ) 72h (X) 48h ( ) 24h

APLICAÇÃO SUBDÉRMICA COM CÂNULA 22G.
0,2 mL POR RETROINJEÇÃO.
REALIZADA MASSAGEM VIGOROSA POR 5 MINUTOS APÓS APLICAÇÃO DO SCULPTA.

Ácido Hialurônico

[X] Restylane Lyft [ ] Restylane [ ] Restylane Defyne [ ] Voluma [ ] Volift

Área Tratada

Vide prontuário em anexo.

Volume Total

( ) 1 mL ( ) 2 mL

Técnica de aplicação com cânula 22g em bolus, submuscular.

Conduta

ORIENTAÇÕES VERBAIS E POR ESCRITO SOBRE O TRATAMENTO, SEU OBJETIVO E SUA INDICAÇÃO.
ORIENTAÇÕES EXAUSTIVAS SOBRE MECANISMO DE AÇÃO DO PRODUTO, ASSIM COMO TEMPO DE PERMANÊNCIA E TEMPO NECESSÁRIO PARA EFEITO.
ORIENTO, EM LINGUAGEM LEIGA, SOBRE POSSÍVEIS REAÇÕES ADVERSAS COMO EDEMA, ERITEMA, HEMATOMA, EQUIMOSE E NÓDULOS.
ORIENTO QUE OUTROS TRATAMENTOS PODEM SER NECESSÁRIOS PARA MELHORES RESULTADOS DE ACORDO COM EXPECTATIVA E OBJETIVO DO/A PACIENTE.
RETORNO EM 3O DIAS.

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