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Form: FA1ICNGX v2 por
Tatiana
Citologia / Histologia
Nome
Data Nascimento
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/
Local de Coleta:
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Vulva
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Vagina
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Ectocérvice
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Endocérvice
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Colo uterino
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Tireóide
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Mama
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Outros
Exame solicitado:
( )
Colpocitologia
( )
Citologia (PAAF)
( )
Citologia de líquidos
( )
Histologia
Informações Adicionais
[ ]
Rotina
[ ]
Menopausa
[ ]
Controle pós-tratamento
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Outros
Fixação:
( )
Colpofix
( )
Álcool
( )
Formol
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