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Form: F9M25IJE v1 por
Tatiana
ANAMNESE OFTALMOLÓGICA
Dados
Nome
CPF
Data Nascimento
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Data Atual
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Sexo
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Feminino
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Masculino
MOTIVO DA CONSULTA
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TROCA DE ÓCULOS
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PERDA DE VISÃO PARA LONGE/PERTO
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PERDA DE VISAO PARA PERTO
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PERDA DE VISÃO PARA LONGE
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VÊ BORRADO PARA LONGE
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CEFALÉIA
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DOR OCULAR
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CONJUNTIVITE
[ ]
TERSOL
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CHALASIO
BIOMICROSCOPIA DE SEGMENTO ANTERIOR
FUNDO DE OLHO
PIO
CONDUTA TERAPEUTIA
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