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Form: FB722BC6 v1 por
Martha Jackeline
PROTOCOLO DE OLFATO
TESTE QUANTITATIVO
FOSSA NASAL DIREITA
( )
SOLU플O 7
( )
SOLU플O 6
( )
SOLU플O 5
( )
SOLU플O 4
( )
SOLU플O 3
( )
SOLU플O 2
( )
SOLU플O 1
TESTE QUALITATIVO
( )
CAF�
( )
CANELA
( )
SABONETE
( )
PASTA AMENDOIM
( )
NAFTALINA
( )
TALCO
( )
CHOCOLATE EM P�
( )
PONTUA플O :
CLASSIFICA플O :
TESTE QUANTITATIVO
FOSSA NASAL ESQUERDA
( )
SOLU플O 7
( )
SOLU플O 6
( )
SOLU플O 5
( )
SOLU플O 4
( )
SOLU플O 3
( )
SOLU플O 2
( )
SOLU플O 1
TESTE QUALITATIVO
( )
CAF�
( )
CANELA
( )
SABONETE
( )
PASTA AMENDOIM
( )
NAFTALINA
( )
TALCO
( )
CHOCOLATE EM P�
( )
PONTUA플O :
forms.med.br
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