Solicitação de Exames:

Form: FAWF85P6 v3 por Armando

Material: Sangue

[ ] Hemograma completo [ ] Creatinina [ ] Ureia [ ] Glicose em jejum [ ] HBA1c [ ] Teste de tolerância à glicose [ ] Colesterol total e frações [ ] Triglicérides [ ] Ácido Úrico [ ] PCR ultra sensível [ ] VHS [ ] Magnesio [ ] Potassio [ ] Sódio [ ] Ferro sérico [ ] TGO [ ] TGP [ ] Ferritina [ ] Anti-TPO [ ] TSH [ ] T4 Livre [ ] Transferrina [ ] Eletroforese hemoglobina [ ] Eletroforese de proteinas [ ] Vitamina D [ ] Vitamina B12 [ ] Ácido Fólico

Outros:

Material: Urina

[ ] Microalbuminúria (amostra isolada) [ ] Urina I [ ] Cultura e Antibiograma urina

Exames de Imagem:

[ ] Radiografia do Tórax - {PA/Perfil} [ ] Radiografia de seios da face 4 pos. [ ] Radiografia abdome - pé e deitado [ ] Radiografia abdome simples [ ] Tomografia comput do Tórax [ ] Tomografia comp do Crânio [ ] RM do Encéfalo [ ] Radiografia de Coluna [ ] Ultrassom Abdomen Total [ ] Ultrassom Abdomen Total e Próstata [ ] RM Cardíaca - Morf/Perfusão/Viabil. [ ] Angio CT de Coronárias

Justificativa:

Pesquisa Imunologica

Sorologias

[ ] Toxoplasmose IgG [ ] Toxoplasmose IgM [ ] CMV IgG [ ] CMV IgM [ ] EBV IgG [ ] EBV IgM [ ] Rubeola IgG [ ] Rubeola IgM [ ] Anti HIV 1 e 2 [ ] HBsAg [ ] AntiHBc Total [ ] AntiHBs [ ] AntiHCV IgM [ ] Anti HCV IgG [ ] VDRL [ ] FTA-Abs IgG e IgM [ ] Sorologia Chagas - Hemag. indireta [ ] Sorologia Chagas - Imunof. indireta

Justificativa:

forms.med.br - Centralx