Solicitação de Exames CHECK UP

Form: FAWF85P6 v2 por claudia

Material: Sangue

[ ] Hemograma completo [ ] Creatinina [ ] Ureia [ ] Glicose em jejum [ ] HBA1c [ ] Teste de tolerância à glicose [ ] Colesterol total e frações [ ] Triglicérides [ ] Ácido Úrico [ ] PCR ultra sensível [ ] VHS [ ] Magnesio [ ] Potassio [ ] Sódio [ ] Ferro sérico [ ] TGO [ ] TGP [ ] Ferritina [ ] Anti-TPO [ ] TSH [ ] T4 Livre [ ] Transferrina [ ] Eletroforese hemoglobina [ ] Eletroforese de proteinas [ ] Vitamina D [ ] Vitamina B12 [ ] Ácido Fólico [ ] CPK [ ] DHL [ ] DIMERO D [ ] TROPONINA [ ] BNP PEPTIDEO NATRIURETICO

JUSTIFICATIVA

Outros:

Material: Urina

[ ] Microalbuminúria (amostra isolada) [ ] Urina I [ ] Cultura e Antibiograma urina

Pesquisa Imunologica

Sorologias

[ ] Toxoplasmose IgG [ ] Toxoplasmose IgM [ ] CMV IgG [ ] CMV IgM [ ] EBV IgG [ ] EBV IgM [ ] Rubeola IgG [ ] Rubeola IgM [ ] Anti HIV 1 e 2 [ ] HBsAg [ ] AntiHBc Total [ ] AntiHBs [ ] AntiHCV IgM [ ] Anti HCV IgG [ ] VDRL [ ] FTA-Abs IgG e IgM [ ] Sorologia Chagas - Hemag. indireta [ ] Sorologia Chagas - Imunof. indireta

Justificativa:

Material: Urina

[ ] Microalbuminúria (amostra isolada) [ ] Urina I [ ] Cultura e Antibiograma urina

JUSTIFICATIVA

MATERIAL:FEZES

[ ] PPF [ ] COPROCULTURA +ATBGRAMA [ ] SANGUE OCULTO

JUSTIFICATIVA

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