Form: FBA1CTAP v2 por Anônimo
1ª CONSULTA < 3 anos
HISTÓRIA GESTACIONAL
(  ) sem intercorrências (  ) intercorrências
Observações:
Medicações da Mãe
Exames da mãe
PARTO
(  ) Vaginal (  ) Cesárea
IDADE GESTACIONAL
APGAR
Observações
HISTÓRIA NEONATAL
(  ) sem intercorrências (  ) intercorrências
Observações:
Teste do Pezinho
[  ] Particular [  ] Posto [  ] os dois
Observações:
Teste do Olhinho
[  ] Normal [  ] Alterado
Observações
Teste do Olhinho
[  ] Normal [  ] Alterado
Observações
Teste do Coraçãozinho
[  ] Normal [  ] Alterado
Observações
Outros Exames Neonatais
HISTÓRIA FAMILIAR
MEDICAMENTOS EM USO
Exames Laboratoriais Recentes
HPP
(  ) nega doenças prévias (  ) doenças prévias
ALIMENTAÇÃO
Inquérito Alimentar
Fazer Inquérito Alimentar
ELIMINAÇÕES
VACINAS
(  ) atualizadas (  ) atrasadas
DNPM
(  ) adequado para a idade (  ) alterado
EXAME FÍSICO
BEG, hidratado, corado, acianótico, anictérico, afebril.
SNC: Ativo e reativo, sem meningismos.
ACV: RCR 2T, BNF sem sopros. Pulsos simétricos.
AR: MVF sem RA. Eupnéico.
Oro: normal
Oto: normal
Abdome: Flácido, depressível e indolor, sem massas ou VMG.
Cicatriz umbilical OK
Pele e anexos: OK
Membros: OK
Testículos OK
Fimose ausente.
Vulva normal.
ANTROPOMETRIA
Índice massa corpórea
Peso
Kg
Estatura
m
IMC
kg/ m²
PC
HÍPÓTESES DIAGNÓSTICAS
CONDUTA