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Form: FCI4IOCQ v13 por
Dr. Edson Silva Filho
FICHA CLÍNICA
IDENTIFICAÇÃO
NOME
IDADE
anos
SEXO
ANAMNESE
QUEIXA PRINCIPAL
HISTÓRIA DA DOENÇA ATUAL
SONO
Acorda no meio da noite demoa para voltar a dormir. Acorda cansado. Tem roncos noturnos com sinais de apnéia (segundo relatos da mãe).
HÁBITO INTESTINAL
Diário. 2 x ao dia e às as vezes alterna com constipação e episódios de diarreia.
ENERGIA/FADIGA
Acorda com baixa energia, tem sonolencia após o almoço, a tarde está bem.
LIBIDO E DESEMPENHO SEXUAL
Reduizda. Redução da ereção espontânea matinal.
MOMÓRIA E COGNIÇÃO
Péssima. Sem foco.
ATIVIDADE FÍSICA
Faz musculação acomapnhado por personal há 2 meses 3 x por semana. Caminhadas nos finais de semana
ESTRESSE (0 - 10)
Estresse - 6
Ansiedade - 8
Saúde Atual - 7
HISTORIA PESSO PATOLÓGICA
Dermatite atópica desde a infânica. Faz tratamento para diabetes e Hipertensão há 5 anos
MEDICAMENTOS EM USO
Losartana
Glifage XR 500
Glicazida
HISTÓRIA FAMILIAR
Pai: HAS; OBESIDADE Mãe: Hipotireoidismo
Avô Pat. Cancer primário de Pulmão Avô Pat: DM e HAS
Avó Mat: Obesidade e Hipertensão Avó Mat: NDN
HÁBITOS ALIMENTARES
Tem preferencias por salgados. Toma café 2 x ao dia (refere que melhora a energia.)
Refeições irregulares Não faz pausa para almoço, maior consumo calórico à noite após trabalho.
Consume muitos refinados, açucar e fast food.
TABAGISMO E USO BEBIDAS ALCOOLICAS
Não fuma. Estilista fim de semana quando sai com amigos (cerveja Voda).
HÁBITOS SOCIAIS
ETILISMO
TABAGISMO
SEDENTARISMO
IMC
Peso
70
Kg
Altura
160
metros
IMC
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