Form: FCKQRX2V v5 por Débora
SERVIÇO DE VIA AÉREA PEDIÁTRICA
FORMULÁRIO PARA PESQUISA
Nome:
Prontuário:
DIAGNÓSTICOS
[  ] Laringomalácia [  ] Estenose subglótica [  ] Estenose glótica [  ] Colapso supra-estomal [  ] Granuloma supra-estomal [  ] Papilomatose
TRAQUEOSTOMIA
(  ) Sim (  ) Não
DECANULADO
(  ) Sim (  ) Não
EXAMES
[  ] Nasolaringotraqueoscopia [  ] Broncoscopia [  ] VED [  ] Nasolaringoscopia ambulatorial
CIRURGIAS
[  ] Dilatação [  ] Balão [  ] Velas [  ] Reconstrução Laringotraqueal [  ] Enxerto Posterior Endoscópico [  ] Enxerto Anterior [  ] Enxerto Anterior e Posterior [  ] Ressecção Cricotraqueal [  ] Ressecção Cricotraqueal Extendida [  ] Correção de Colapso Supra-Estomal