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Form: FCUKR2QH v5 por
Benício Oliveira
Formulário de Confecção de Prótese Capilar
1. Medições da Cabeça
Medições atuais
Circunferncia
cm
Frontalaocci
cm
Largdacabe
cm
Areá original da calvície
Frontalaocci
Largura
Linhafrontal
Linhas frontais
Linha01
cm
Linha02
cm
Linha03
cm
2. Medições da área de colocação
Medidas de área raspada
Frontalaocci
cm
Largura
cm
Linhafrontal
Imagens coletadas pré-colocação
Foto de frente
2. Tipo de cabelos atual
Cor natural
Mistura de cores
( )
Sim
( )
Não
Se sim, qual:
Densidade
%
Brancos
%
Textura
( )
Liso
( )
Ondulado
( )
Cacheado
( )
Crespo
Prefere alterar textura
Problemas específicos
Observações encontradas
Linha frontal
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