CONSULTA 3 MESES

Form: FB9OERON v5 por Anônimo

CONSULTA 3 MESES

QUEIXA PRINCIPAL

ALIMENTAÇÃO

ELIMINAÇÕES

Diurese:

Evacuação:
Aspecto:

SONO

Ritual de sono:
Horário do sono:
Despertares:
Sonecas:

BANHO

Horário do banho:

DNPM

( ) adequado para a idade ( ) alterado

Melhor controle do pescoço e começa a firmar o tronco.
De bruços sustenta a cabeça a 90º, elevando o tórax, apoiando a mão.
Acompanha objetos com os olhos.
Uma mão brinca com a outra
Sorri com facilidade, dá gargalhada.
Bate, segura e sacode objetos.
Vocaliza oo, a-gu, uu
Puxado pelas mãozinhas sustenta a cabeça parcialmente.

EXAMES

VACINAS

( ) Atualizada ( ) Desatualizada

Vacinas realizadas:

[ ] Pentavalente- DTP/hepB/Hib [ ] VIP (polio inativada) [ ] Hexavalente-DTPa/hepB/Hib/VIP

[ ] Rotavírus

de 1m15d até maximo 3m15d

( ) Monovalente ( ) Pentavalente

[ ] Pneumocócica

( ) 10 ( ) 13 ( ) 15

MEDICAÇÕES EM USO

EXAME FÍSICO

BEG, hidratado, corado, acianótico, anictérico, afebril.
SNC: Ativo e reativo, fontanela normotensa
ACV: RCR 2T, BNF sem sopros. Pulsos simétricos.
AR: MVF sem RA. Eupnéico.
Oro:normal
Oto: normal
Abdome: Flácido, depressível e indolor, sem massas ou VMG.
Genital:
Ortolani negativo
Pele e anexos: OK
Membros: OK

ANTROPOMETRIA

PESO	COMP.	PC	IMC

CÁLCULO IMC

PESO	Kg
ESTATURA	m
IMC	Kg/m²

Ganho de peso esperado: 600g/mês

PC: Aumento de 2cm/mês

DIAGNÓSTICO

CONDUTA

Orientar vacinas de 3 meses

PROGRAMAÇÃO

Orientar vacinas 4 meses
Estimular Tummy Time

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