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Form: F5BE3X7P v1 por
MAURO
PRIMEIRA CONSULTA
QUEIXA PRINCIPAL
HISTÓRIA
PATOLOGIAS DE BASE
( )
DM
( )
HAS
( )
DISLIPIDEMIA
( )
OUTRAS
MEDICAMENTOS EM USO
ALERGIAS
( )
SIM
( )
NAO
( )
A QUE
HISTÓRIA FAMILIAR
EXAME FISICO
ACV
TGI
CAROTIDAS
MMII
OBSERVAÇÕES
IMAGEM
HIPÓTESE DIAGNÓSTICA
CONDUTA
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