Form: F5BW2B8E v13 por Anônimo
LAUDO DE CAMPO VISUAL
NOME:
ACUIDADE VISULA LONGE
OD
S/C C/C
OE
S/C C/C
AO
S/C C/C
ACUIDADE VISUAL PERTO
OD
S/C C/C
OE
S/C C/C
IDADE:
FLEXIBILIDADE DE ACOMODAÇÃO
[  ] RETARDO ACOMODATIVO [  ] ESPASMO DE ACOMODAÇÃO [  ] NDN
ASPECTOS DOS MEIOS REFRIGENTES
[  ] OD/OE TRANSPARENTES [  ] TRANSLUCIDO [  ] OPACO [  ] OD [  ] OE
TESTES MOTORES
[  ] FOTOMOTOR [  ] CONSENSUAL [  ] ACOMODATIVO [  ] NÃO REAGENTE [  ] XTD [  ] XTE [  ] ETD [  ] ETE [  ] XFB [  ] LONGE [  ] PERTO
FUNDO DE OLHO
OD
OE
RELATORIO
RX
LONGE
OD
ESF. CIL. EIXO.
OE
ESF. CIL. EIXO.
PERTO
ADIÇÃO