Form: F4TQHREC v1 por Soraia Teixeira
Anamnese de Dermatologia
Queixas Principais:
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H P M A:
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Antecedentes pessoais
Cirurgias pregressas:
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(  ) Tireóide (  ) Diabetes (  ) Doenças reumatológicas (  ) HAS (  ) Dislipidemia (  ) Doenças hepáticas (  ) Irregularidade menstrual (  ) Doenças hormonais (  ) CA de pele
[  ] CBC [  ] CEC [  ] Melanoma
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Antecedente familiar:
Familiares próximos (pais e irmãos)
(  ) diabetes (  ) calvície (  ) patologias de pele (  ) genodermatose (  ) CA de pele
(  ) CBC (  ) CEC (  ) Melanoma (  ) não sabe informar
História Social:
Etilismo, tabagismo, outros:
Medicamentos:
Medicamentos em uso:
Antecedentes alérgicos
alergias:
Exame Dermatológico:
Hipóteses Diagnósticas:
Conduta:
Orientações e medicamentos:
Exames Complementares:
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Programação de Tratamentos:
Imagens pré-tratamento:
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