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Form: F5HTLQMC v5 por
paulo madureira
consulta medica
consulta
voce esta doente?
( )
sim
( )
nao
( )
solicitar exames, e ou rotina
esta tomando alguma medicacao?
[ ]
sim
[ ]
nao
[ ]
estava
quais medicações
a quanto tempo?
queixa principal
exame fisico
diagnostico
retorno agendar
/
/
dados do pac
data
peso
est
pa
exames
retorno
como esta?
( )
bem
( )
mais ou menos
( )
nao melhorou
dados do pac
peso
kg
est
cm
imc
kg/m2
pa
mmhg
exame fisico
exames
diagnostico
retorno ou alta
resultado de exames
hemograma
parasitologico fezes
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