Anamnese de Cardiologia, 1 vez 2.

Form: F4TSE4M7 v15 por Mozart

Queixa principal:

História da moléstia atual:

Outros sintomas cardivasculares:

[ ] Claudicação intermitente [ ] Edema [ ] Impotência [ ] Fadiga [ ] Hemoptise [ ] Nictúria [ ] Palpitação [ ] Síncope [ ] Tosse [ ] Dispnéia [ ] Dor no peito

Descrição do sintoma:

IDA e Antecedentes:

[ ] Alteração no peso [ ] Cabeça e pescoço [ ] Sistema digestivo [ ] Sistema Urinário [ ] Sistema neurológico [ ] Sistema osteomuscular [ ] Sistema endócrino [ ] Sistema respiratório [ ] Cirurgias [ ] Alergias [ ] Gravivez prévia [ ] Cancer [ ] Efeitos colaterais de medicações [ ] Sexualidade [ ] Transfusões prévias

História familiar:

História de:

[ ] Doença coronariana [ ] Diabetes mellitus [ ] Depressão [ ] Hipertensão arterial [ ] Neoplasia [ ] Obesidade [ ] Doenças da tireoide [ ] Glaucoma [ ] Dislipidemia [ ] Aneurisma [ ] AVC

Mãe:

- Idade: ______ anos.
- Falecida aos _____ anos.

Pai:

- Idade: ______ anos.
- Falecido aos _____ anos.

Irmãos:

Irmãos - V/M - Doenças - idade
1 =
2 =
3 =
4 =
5 =
6 =

Avós:

Quem? - V/M - Doenças - idade
Avô mat.=
Avô pat. =
Avó mat.=
Avó pat. =

História social:

Etilismo:

( ) Eventual ( ) Frequente ( ) Diário

Tipo de consumo:

[ ] Fermentados [ ] Destilados

Tabagismo:

Número de cigarros: ______ cigarros por dia há ______ anos.

Medicamentos em uso:

Outros dados:

Exame físico:

Estado geral:

Índice de Massa Corporal:

Peso	kg
Altura	m
IMC	kg/m²

Relação Cintura Quadril:

Cintura	cm
Quadril	cm
RCQ	cm

Aparelho circulatório:

- Pulso:
- Ausculta:
- Ritmo:
- Bulhas:
- Sopros:

Pressão arterial:

PAS	mmHg
PAD	mmHg

Frequência cardíaca:

bpm

Aparelho respiratório:

Frequência respiratória:

IRpm

Abdome:

Sistema nervoso:

Hipóteses Diagnósticas:

Fatores de risco coronariano:

[ ] História familiar de ICO [ ] Diabetes [ ] Hipertensão arterial [ ] Dislipidemia [ ] Doença vascular periférica [ ] PCRsu elevada [ ] Obesidade [ ] Sedentarismo [ ] Coronariopatia [ ] IRC ou proteinúria [ ] HDL baixo [ ] Hipertrofia ventricular esquerda [ ] Tabagismo

Conduta:

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