ANAMNESE NEUROLÓGICA / demências

Form: F5N2OV7G v1 por Marcos Schmidt Quinhones

QUEIXA PRINCIPAL

TIPO DE EVOLUÇÃO

( ) AGUDA ( ) SUBAGUDA ( ) CRÔNICA ( ) FLUTUANTE ( ) SURTOS

Comorbidades e Ttos instituidos

Doenças e drogas usadas

IMC

Indice de Massa Corpórea

PESO	kg
ALTURA	m
IMC	kg/m²

EXAME NEUROLÓGICO

[ ] Reflexo de preensão [ ] Reflexo de sucção [ ] Reflexo glabelar inesgotável [ ] Sinais piramidais [ ] Sinais extra-piramidais [ ] Deficit motor [ ] Deficit sensitivo [ ] Incoordenação motora [ ] Lesão de nn cranianos [ ] Lesão medular [ ] Lesão de raízes nervosas [ ] Lesão de nn periféricos

Detalhamento

INÍCIO DA SINTOMATOLOGIA

HDA

Anamnese dirigida

[ ] Cefaléia [ ] Febre [ ] Convulsões [ ] Disturbios de comportamento [ ] Delirium [ ] Deficit visual [ ] Deficit auditivo [ ] Alergias

Substâncias alergênicas:

Fatores de risco p/ demências

[ ] HAS [ ] DMII [ ] Dislipidemias [ ] TCE [ ] Alcoolismo [ ] Tabagismo [ ] Abuso de drogas [ ] Síndrome de Down [ ] Doenças mentais [ ] Antecedentes familiares demenciados

DEFICIT COGNITIVO

Presença dos sintomas:

[ ] Deficit de memória [ ] Afasia [ ] Apraxia [ ] Agnosia [ ] Incapacidade de planejamento [ ] Incapacidade de abstração [ ] Incapacidade de julgamento [ ] Desorientação espacial [ ] Desorientação temporal [ ] Incapacidade de cálculo

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