EXAME PREVENTIVO CA DO COLO DO UTERO

Form: F4WA6E2V v1 por Dr. HAMILTON DOMINGUES FILHO

PREVENÇÃO DO CA DO COLO

Colposcopia

[ ] Achados colposcópicos Normais [ ] Epitélio Pavimentoso Original [ ] Epitélio Colunar [ ] Zona de transformação [ ] Achados Colposcópicos Anormais [ ] Epitélio Aceto-branco Plano [ ] Epitélio Aceto-branco Denso [ ] Pontilhado Fino [ ] Pontilhado Grosseiro [ ] Mosaico Fino [ ] Mosaico Grosseiro [ ] Vasos Atípicos [ ] Colposcopia Insatisfatória [ ] JEC não visível [ ] Atrofia Grave [ ] Miscelânea [ ] Condiloma [ ] Inflamação [ ] Atrofia [ ] Pólipo

IMAGEM COLPOSCOPICA

Reação alérgica a medicamentos

[ ] Penicilina [ ] AAS [ ] Dipirona [ ] Antiinflamatórios não-hormonais [ ] Sulfas [ ] Iodo

Outros:

Teste de Schiller

[ ] Iodo Positivo [ ] Iodo Negativo [ ] Iodo manchado

Citologia Oncótica

[ ] Ecto [ ] Endo [ ] Vaginal

DATA DO EXAME

MÉDICO RESPONSAVÉL E CRM

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