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Form: F4TQHREC v1 por Anônimo
Anamnese de Clínica Geral
Queixa Principal:
[ ]
História da Moléstia Atual:
História Patológica Pregressa:
História Familiar:
Mãe:
( )
Diabetes
( )
Hipertensão
( )
Obesidade
( )
Doença Arterial Coronariana
( )
Neoplasias
Pai:
( )
Diabetes
( )
Hipertensão
( )
Obesidade
( )
Doença Arterial Coronariana
( )
Neoplasias
Filhos:
( )
Diabetes
( )
Hipertensão
( )
Obesidade
( )
Doença Arterial Coronariana
( )
Neoplasias
ISDA:
Etilismo:
Por quanto tempo?
Tabagismo:
Por quanto tempo?
Quantos cigarros ao dia?
Início com ______ anos.
Atividade Física
[ ]
Regular
[ ]
Irregular
[ ]
Ausente
Medicamentos:
Medicamentos em uso:
VACINAS:
Observações importantes:
dT
FA
dupla viral
Hepatite B
Hepatite A
Hipótese Diagnóstica:
Conduta:
Exames Complementares:
Exame Físico:
Estado geral:
Tireóide ok, corado, hidratao, anictérico, afebril.
Índice de massa corporal:
Peso
kg
Altura
m
IMC
kg/m²
Temperatura axilar:
Aparelho Circulatório:
PA: mmHg
FC: bpm
Ausculta: rcr 2t s/s,
Aparelho Respiratório:
eupnéico, MVF s;RA
Abdome:
livre, sem visceromegalias, RHA +
Membros Inferiores:
ndn
Otoscopia:
ndn
Oroscopia:
ndn
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