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Form: F60K3G4L v10 por
Rodrigo Akira Furukawa
FOLHA DE 1º ATENDIMENTO - PNEUMOLOGIA PEDIÁTRICA
Encaminhado por:
Queixa Principal
História da Doença Atual
Investigação dos Diversos Aparelhos
[ ]
Aparelho Otorrinolaringológico
[ ]
Aparelho Cardiovascular
[ ]
Aparelho Gastrointestinal
[ ]
Aparelho Neurológico
[ ]
Aparelho Urinário
[ ]
Aparelho Osteomuscular
História Patológica Pregressa
Internações prévias?
( )
Sim
(X)
Não
Período Neonatal
[ ]
Parto Normal
[ ]
Parto Cesárea
[ ]
Peso de Nascimento
[ ]
Intercorrências
Medicações Utilizadas
[ ]
Medicações inalatórias
[ ]
Tópicos Nasais
[ ]
Medicações Orais
Desenvolvimento Neuropsicomotor
( )
Adequado
( )
Atrasado
Vacinação
( )
Em dia
( )
Atrasada
História Familiar
Ambiente
EXAME FÍSICO
Medidas Antopométricas
Peso
Kg
Estatura
m
IMC
Kg/m²
PFE
L/min
SatO2
%
Geral
Nariz
Boca
Tórax
Cardiovascular
Abdominal
Extremidades
Hipóteses Diagnósticas
Conduta
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