Form: F4U42RID v4 por Anônimo
Coluna
Dor
Localização
(  ) Cervical (  ) Dorsal (  ) Lombar
Outros
Perda de Força
(  ) Mão D (  ) Mão Esq (  ) Extensores do pé D (  ) Extensores do pé Esq (  ) Flexores do pé D (  ) Flexores do pé D
Outros
Sensibilidade
Alteração no Campo
(  ) sem alteração (  ) Ulnar (  ) Mediano (  ) Radial
raiz nervosa de
[  ] C4 [  ] C5 [  ] C6 [  ] C7 [  ] C8
Outros
Dificuldade Funcional
Limitação de Movimentos
(  ) Flexão (  ) Extensão (  ) Rotação (  ) Inclinação
Outros
Deformidade
(  ) Escoliose (  ) Cifose (  ) Lordose
Outros
Irradiação
(  ) MMSS (  ) MMII (  ) MSEsq (  ) MSD (  ) MIEsq (  ) MID
Outros
Reflexos
Diminuição de reflexos
(  ) Biciptal MSEsq (  ) Biciptal MSD (  ) Estilo Radial a Esq (  ) Estilo Radial a D (  ) Patelar a D (  ) Patelar a Esq
Outros