Entrar
Form: F5BE3X7P v4 por
Edimar Solanho
Consulta Ortopédica
Queixa Principal
História clínica
Exame físico ortopédico
Comorbidades
Medicamentos em Uso
Medicamento
Dose
Hábitos de vida
Sono
[ ]
Normal
[ ]
Insônia
Tabagismo
[ ]
Sim
[ ]
Não
[ ]
Ex tabagista
Carga tabágica
Etilismo
[ ]
Não
[ ]
Finais de semana
[ ]
> 3x/sem
Atividade física
[ ]
Sedentário
[ ]
1 - 3x/semana
[ ]
> 4x/semana
Exames Complementares
Data
Exame
Resultado
Imc
Calculo imc atual
Peso
kg
Altura
m
Imc
kg/m*m
Histórico Imc
Data
Peso
Altura
Imc
Observações
Hipótese diagnóstica
Conduta
forms.med.br
-
Centralx
