Sleep Behavior Questionaire

Form: F4U5P6YJ v2 por Rodrigo Suarez

ocorre rotineiramente c/ seu filho

1 Vai para cama disposto

( ) Nunca (5) ( ) Poucas vezes (4) ( ) Algumas vezes (3) ( ) Frequentemente (2) ( ) Sempre (1)

2 Adormece sozinho

( ) Nunca (5) ( ) Poucas vezes (4) ( ) Algumas vezes (3) ( ) Frequentemente (2) ( ) Sempre (1)

3 Adormece na sua própria cama

( ) Nunca (5) ( ) Poucas vezes (4) ( ) Algumas vezes (3) ( ) Frequentemente (2) ( ) Sempre (1)

4 Adormece na cama dos pais

( ) Nunca ( ) Poucas vezes ( ) Algumas vezes ( ) Frequentemente ( ) Sempre

5 Acorda 1 a 2 vezes por noite

( ) Nunca ( ) Poucas vezes ( ) Algumas vezes ( ) Frequentemente ( ) Sempre

6 Acorda 3 a 4 vezes por noite

( ) Nunca ( ) Poucas vezes ( ) Algumas vezes ( ) Frequentemente ( ) Sempre

7 Permanece acordado - de 30 min

( ) Nunca ( ) Poucas vezes ( ) Algumas vezes ( ) Frequentemente ( ) Sempre

8 Permanece acordado + de 30 min

( ) Nunca ( ) Poucas vezes ( ) Algumas vezes ( ) Frequentemente ( ) Sempre

9 Adormece novam/ na presença pais

( ) Nunca ( ) Poucas vezes ( ) Algumas vezes ( ) Frequentemente ( ) Sempre

10 Acorda a noite-vai para os pais

( ) Nunca ( ) Poucas vezes ( ) Algumas vezes ( ) Frequentemente ( ) Sempre

11 Acorda para comer

( ) Nunca ( ) Poucas vezes ( ) Algumas vezes ( ) Frequentemente ( ) Sempre

12 Movimenta-se muito enquanto dorm

( ) Nunca ( ) Poucas vezes ( ) Algumas vezes ( ) Frequentemente ( ) Sempre

13 Sua muito enquanto dorme

( ) Nunca ( ) Poucas vezes ( ) Algumas vezes ( ) Frequentemente ( ) Sempre

14 Divide o quarto com os pais

( ) Nunca ( ) Poucas vezes ( ) Algumas vezes ( ) Frequentemente ( ) Sempre

15 Dorme na cama dos pais

( ) Nunca ( ) Poucas vezes ( ) Algumas vezes ( ) Frequentemente ( ) Sempre

INVENTÁRIO DOS HÁBITOS DE SONO PARA

CRIANÇAS PRÉ ESCOLARES

Rotina da hora de ir para cama

[ ] Segue rotina da hora ir para cama [ ] É colocado na cama por 1 ou 2 pais [ ] Adormece sozinho [ ] Adormece na sua própria cama [ ] Adormece antes de ser colocado cama

Ritmicidade

[ ] Conserva uma rotina de ir p/ cama [ ] Acorda pela manhă em horário regul [ ] Faz cochilo após o almoço [ ] Acorda durante a noite [ ] Leva + de 30 min para dormir novam/ [ ] Dorme na própria cama toda a noite

Problemas de Separaçăo

[ ] Leva objeto de segurança p/ cama [ ] Medo do escuro após ser coloc. cama [ ] Acorda angustiado por sonho/temor [ ] Necessita de luz acesa quando dorme [ ] Chama pelos pais durante a noite [ ] Dorme na própria cama toda a noite [ ] Vai para a cama dos pais dur. noite

16 Contrai-se muito durante o sono

( ) Nunca ( ) Poucas vezes ( ) Algumas vezes ( ) Frequentemente ( ) Sempre

17 Acorda confuso ou desorientado

( ) Nunca ( ) Poucas vezes ( ) Algumas vezes ( ) Frequentemente ( ) Sempre

18 Fala dormindo

( ) Nunca ( ) Poucas vezes ( ) Algumas vezes ( ) Frequentemente ( ) Sempre

19 Caminha dormindo

( ) Nunca ( ) Poucas vezes ( ) Algumas vezes ( ) Frequentemente ( ) Sempre

20 Range os dentes dormindo

( ) Nunca ( ) Poucas vezes ( ) Algumas vezes ( ) Frequentemente ( ) Sempre

21 Urina na cama

( ) Nunca ( ) Poucas vezes ( ) Algumas vezes ( ) Frequentemente ( ) Sempre

22 Acorda gritando e aterrorizado

( ) Nunca ( ) Poucas vezes ( ) Algumas vezes ( ) Frequentemente ( ) Sempre

23 Tem pesadelos

( ) Nunca ( ) Poucas vezes ( ) Algumas vezes ( ) Frequentemente ( ) Sempre

24 Ronca enquanto dorme

( ) Nunca ( ) Poucas vezes ( ) Algumas vezes ( ) Frequentemente ( ) Sempre

25 Acorda repousado e com bom humor

( ) Nunca (5) ( ) Poucas vezes (4) ( ) Algumas vezes (3) ( ) Frequentemente (2) ( ) Sempre (1)

26 Sonolento quando sentado/estuda

( ) Nunca ( ) Poucas vezes ( ) Algumas vezes ( ) Frequentemente ( ) Sempre

27 Sonolento enquanto assiste TV

( ) Nunca ( ) Poucas vezes ( ) Algumas vezes ( ) Frequentemente ( ) Sempre

28 Sonolento enquanto conversa

( ) Nunca ( ) Poucas vezes ( ) Algumas vezes ( ) Frequentemente ( ) Sempre

29 Adormece na escola

( ) Nunca ( ) Poucas vezes ( ) Algumas vezes ( ) Frequentemente ( ) Sempre

Escores altos = mais problemas de sono.

O questionário avalia a presença de problemas do sono, através de questionamento aos pais sobre os hábitos de sono da criança na última semana.

Numerada de 1 a 4, tendo como resp.

1) Fato năo ocorrido nesta semana;
2) Fato ocorrido 1 a 2 vezes nesta semana;
3) Fato ocorrido 3 a 5 vezes nesta semana e
4) Fato ocorrido 6 ou mais vezes nesta semana.

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