Form: F6DLORFG v4 por ELITANIA MARIA DE MOURA ARRAIS
FICHA MEDICA DRA.ELITÂNIA
NOME:
QP:
EXAMES: MAMAS
ESPECULA: OEC,JEC,SECREÇÃO
CD:
A.P:
Antec. familiares: Ca mama família
(  ) sim (  ) não
A.C:
A.G.U: GPA
(X) Partos Normais (  ) Partos cesario (  ) Aborto
ULTIMO PARTO:
AMAMENTOU:
(  ) Sim (  ) Nâo
CONTRACEPÇÃO:
(  ) ACO (  ) DIU (  ) INJETÁVEL (  ) CONDON (  ) OUTROS
MEDICAÇÃO:
FUMO:
(  ) Sim (  ) Não