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Form: F5U2A8UQ v2 por
rafael mortati
Exame Coluna Vertebral - Completo
Dor:
Localização
[ ]
Cervical
[ ]
Ombros
[ ]
Interscapular
[ ]
Lombar Baixa
[ ]
Gluteos
Lado
[ ]
Direito
[ ]
Esquerdo
[ ]
Bilateral
Irradiação
[ ]
Ombro
[ ]
Cotovelo
[ ]
Mão
[ ]
Gluteo
[ ]
Joelho
[ ]
Halux
[ ]
Calcaneo
Lado
[ ]
Direito
[ ]
Esquerdo
[ ]
Bilateral
Perda de Força
[ ]
Membros Superiores
[ ]
Membros Inferiores
Dor:
Mobilidade:
( )
Flexão
( )
Extensão
Irritação:
( )
Lasegue
( )
Spurling
Lado:
( )
Direito
( )
Esquerdo
Pontos Gatilho:
( )
Cervical Alta
( )
Interescapular
( )
Lombar Alta
( )
Lombar Baixa
( )
Gluteos
( )
Trocanter
Lado:
( )
Direito
( )
Esquerdo
Mobilidade:
Local:
[ ]
Cervical
[ ]
Toracica
[ ]
Lombar
( )
Normal
( )
Diminuida
( )
Diminuida por dor
Outros:
Achados
Inspeção
Desvio
( )
Escoliose
( )
Cifose
( )
Lordose
Local:
Exame Neurológico
Motor
[ ]
Normal
[ ]
Alterado
Motor
Raiz
Direito
Esquerdo
Sensitivo
[ ]
Normal
[ ]
Alterado
Sensitivo
Raiz
Direito
Esquerdo
Reflexos
[ ]
Normal
[ ]
Alterado
[ ]
Babinski
[ ]
Clonus
Reflexos
Raiz
Direito
Esquerdo
Anexos:
Alterações:
( )
Normal:
( )
Alterado:
Ombro:
Cotovelo:
Mão:
Quadril:
Joelho:
Pé e Tornozelo:
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