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Form: F7L8DMQQ v25 por
Juan Carlos Llanos
NÓDULO DE FÍGADO
IDENTIFICAÇÃO
NOME:
IDADE
ENCAMINHADO
CIDADE:
MÉDICO:
NÓDULO HEPÁTICO
ISDA:
FATORES DE RISCO
( )
HEPATITE C
( )
HEPATITE B
( )
ÁLCOOL
( )
ESTEATOSE
( )
HEPATITE AUTO-IMUNE
( )
SEM FATOR CONHECIDO
CIRROSE?
( )
NÃO
( )
SIM
ETIOLOGIA:
SINAIS DE HIPERTENSÃO PORTAL?
[ ]
VARIZES DE ESÔFAGO
[ ]
HDA PRÉVIA
[ ]
PLAQUETOPENIA
[ ]
ESPLENOMEGALIA
EXAME IMAGEM
( )
CT NORMAL
( )
MRI NORMAL
( )
CT 4 FASES
( )
MRI 4 FASES
DATA DO EXAME
/
/
Carcinoma Hepatocelular (HCC) ?
( )
ABAIXO DE 2 CM
(X)
CRITÉRIO DE MILÃO
( )
1 nódulo < 5cm
( )
até 3 nódulos < 3cm
( )
FORA DE CRITÉRIO
Nódulo ou Tumor benigno
( )
ABAIXO DE 2 CM
( )
2 a 5 cm
(X)
Maior que 5 cm
Características do nódulo
CINTILOGRAFIA ÓSSEA
( )
NORMAL
( )
ALTERADA OU SUSPEITA
TOMOGRAFIA DE TÓRAX
( )
NORMAL
( )
ALTERADO OU SUSPEITO
MARCADORES TUMORAIS
ALTERADOS:
[ ]
ALFA FETOPROTEINA
[ ]
CA 19,9
[ ]
CA 125
[ ]
CEA
EXAMES ENDOSCÓPICOS
( )
EDA
( )
COLONOSCOPIA
DESCRIÇÃO
OBSERVAÇÕES:
CONDUTA
[ ]
REPETIR EXAME 4 MESES + MARCADOR
[ ]
REPETIR EXAME 6 MESES + MARCADOR
[ ]
CIRURGIA
[ ]
RADIOFREQUÊNCIA
[ ]
TRANSPLANTE HEPÁTICO
[ ]
QUIMIOEMBOLIZAÇÃO
[ ]
SORAFENIBE (NEXAVAR)
[ ]
ENCAMINHAMENTO
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