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Form: F4XGFWMI v10 por
Marcia Araujo
ULTRA-SONOGRAFIA OBSTÉTRICA
Data do exame:
/
/
Gestação
TIPO
( )
ÚNICA
( )
GEMELAR
PLACENTA
LOCALIZAÇÃO
( )
ANTERIOR
( )
POSTERIOR
( )
LATERAL ESQUERDA
( )
LATERAL DIREITA
( )
FÚNDICA
( )
CERVICAL
PLACENTA
GRAU
( )
0
( )
1
( )
2
( )
3
( )
calcificada
CORDÃO UMBILICAL
[ ]
2 ARTÉRIAS
[ ]
1 VEIA
[ ]
DOPPLER NORMAL
[ ]
inserção normal
Parâmetros biofísicos
Líquido amniótico com volume
( )
Normal
( )
Aumentado
( )
Diminuído
BCF
PRESENTE
( )
RITMICO
( )
ARRITMICO
( )
TAQUICÁRDICO
MOV. CORPORAL FETAL
( )
ATIVA
( )
HIPOATIVO
MOV. RESPIRATÓRIOS
( )
PRESENTES
( )
NÃO VISUALIZADOS
Cabeça
visualizados
[ ]
olhos
[ ]
labios
[ ]
nariz
[ ]
orelhas
Locomotor
MMSS e MMII
Visualizados, movimentação adequada, morfologia normal
DUM
/
/
DPP
/
/
APRESENTAÇÃO
[ ]
CEFÁLICO
[ ]
PÉLVICO
[ ]
TRANSVERSO
[ ]
INDIFERENTE
BIOMETRIA FETAL
DBP
mm
DOF
mm
CC
mm
CA
mm
Femur
mm
Umero
mm
IC
F_CA
F_DBP
CC_CA
Peso
g
Genitália externa com aspecto:
( )
Masculino.
( )
Feminino.
( )
Não visualizada pela posição fetal.
ÓRGÃOS INTERNOS
Visualizados
[ ]
Coração
[ ]
Rins
[ ]
Estômago
[ ]
Bexiga
[ ]
Fígado
[ ]
Aorta
CONCLUSÃO
Gestação
Gestação tópica e única.
Idade gestacional estimada:
Dopplervelocimetria
Dopplervelocimetria uteroplacentária e fetal normal.
PERCENTIL PESO FETAL
ESTATURA FETAL ESTIMADA
observações
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