IMUNOTERAPIA

Form: F7ZJAL4O v4 por Adriana Mendes

IMUNOTERAPIA

Dados Pessoais

Nome

[ ]

Data do Início do Tratamento

Diagnóstico

Antígenos

[ ] Derp. 1 100% [ ] Derp. 1 50% + Derp. 2 50% [ ] Derp. 1 50% + Blomia 50% [ ] Estrófulo

Forma de Administração

[ ] Sublingual

Fase de Indução

Diluição 1/

Fase de Manutenção

Diluição 1/