Form: F4VRXNHV v1 por Rodrigo Suarez
Escore de Fagerström - Tabagismo
1- Quanto tempo depois de acordar
Você fuma o primeiro cigarro
(  ) Nos primeiros 5 minutos (3 pts) (  ) De 6 a 30 minutos (2 pts) (  ) De 31 a 60 minutos (1 pt) (  ) Mais de 1 hora (zero)
2- Você acha difícil não fumar em
lugares proibidos (igrejas, aviões)
(  ) Sim (1 pt) (  ) Não (zero)
3- Qual o cigarro do dia que lhe
traz maior satisfação?
(  ) O primeiro (1 pt) (  ) Os outros (zero)
4- Quantos cigarros você fuma
Por dia
(  ) 10 ou menos (zero) (  ) 11 a 20 (1 pt) (  ) 21 a 30 (2 pts) (  ) 31 ou mais (3 pts)
5- Você fuma mais freqüentemente
pela manhã
(  ) Sim (1 pt) (  ) Não (zero)
6- Você fuma mesmo doente,
acamado?
(  ) Sim (1 pt) (  ) Não (zero)
Resultado (grau de dependência)
0 - 2 : muito baixo.
3 - 4 : baixo.
5 : médio.
6 - 7 : elevado
8 - 10 : muito elevado.