Anamnese de Cardiologia

Form: F4TSE4M7 v1 por eu

Queixa principal:

DATA

História da moléstia atual:

Cianose:

( ) Localizada ( ) NÃO ( ) Generalizada

Dispnéia:

[ ] Esforços maiores que os habituais [ ] Esforços habituais [ ] Desde o Nascimento [ ] Paroxística noturna [ ] Súbita [ ] Gradual [ ] NÃO

Tempo de duração da dispnéia:

Condições aliviadoras da dispnéia:

Outros sintomas cardiovasculares

[ ] Dor epigástrica [ ] Dor torácica [ ] Dor precordial atípica [ ] Dor precordial típica [ ] Edema Generalizado [ ] Edema Vespertino (postural) [ ] Expectoração [ ] Fadiga [ ] Hemoptise [ ] Palpitação sugestiva de TSV [ ] Palpitação sugestiva de ESV [ ] Palpitação mal definida [ ] Síncope [ ] Tosse [ ] ANSIEDADE [ ] NENHUM

Outros sintomas não citados acima

História patológica pregressa:

[ ] Alergias [ ] Acidentes [ ] Amigdalites de repetição [ ] Cardiopatias [ ] Cirurgias prévias [ ] Convulsões [ ] Enteropatias [ ] Gastropatias [ ] Internações prévias [ ] Doenças metabólicas [ ] Neuropatias [ ] Nefropatias [ ] Pneumopatias [ ] Osteopatias [ ] Transfusões prévias

História familiar:

História de:

[ ] Doença coronariana [ ] Diabetes mellitus [ ] Doenças congênitas [ ] Hipertensão arterial [ ] Neoplasia [ ] Obesidade [ ] Hipercolesterolemia

Medicamentos em uso:

Outros dados:

Exame físico:

Estado geral:

Índice de Massa Corporal:

Peso	kg
Altura	m
IMC	kg/m²

Aparelho circulatório:

- Pulso:
- Precórdio:
- Abaulamentos:
- Retrações:
- Ausculta:
- Ritmo:
- Bulhas:
- Sopros:
- Outros ruidos:

Pressão arterial: 1 MEDIDA

PAS	mmHg
PAD	mmHg

Pressão arterial: 2 MEDIDA

PAS	mmHg
PAD	mmHg

Pressão arterial: 3 MEDIDA

PAS	mmHg
PAD	mmHg

Pressão arterial:

PAS	mmHg
PAS SENTADO
PAD DEITADO
PAD SENTADO	mmHg

Ictus:

( ) Visível ( ) Não visível

( ) Palpável

Quantas polpas digitais?

( ) Não palpável

Frequência cardíaca:

bpm

Aparelho respiratório:

- Ausculta:

Frequência respiratória:

IRpm

Abdome:

Membros inferiores:

Hipóteses Diagnósticas:

Conduta:

Exames Complemetares

[ ] Ecocardiograma [ ] ECG [ ] RX tórax [ ] Perfil Lipidico [ ] MAPA [ ] Holter 24hs [ ] Teste Ergométrico [ ] Hormonios tireiodeanos [ ] HC,SU,Glicemia [ ] Outros

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