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Form: F87CCBFH v1 por
DR. JOSÉ DILBERY
AVALIAÇÃO ALERGIA A AINE
Questionário
Reação previsível?
( )
Sim
( )
Não
Tempo de aparecimento?
Sinais e sintomas?
( )
Urticária
( )
Erupções maculopapulares
( )
Reação de fotossensibilidade
( )
Eczema
( )
Angioedema
( )
Anafilaxia
( )
Dispnéia
( )
Sibilância
( )
Congestão nasal
( )
Rinorréia
( )
Polipose nasossinusal
Doença crônica subjacente?
Existe tolerância a outros AINEs?
( )
Sim
( )
Não
Ração cruzada a outros AINEs?
( )
Sim
( )
Não
Teste cutâneo ou in vitro?
( )
Positivo
( )
Negativo
Teste de provocação oral?
( )
Positivo
( )
Negativo
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